研究提示类风湿性疾病的早期诊断及相关风险的新线索

都只刊登的组学术研究提示了类小儿高血压（RA）无关的危险持续性，并开发了必才可在以前标记RA的血液侦测法则。

在挪威来进行的第一项学术研究看出，有类小儿高血压的哥哥再次发**婴的可能不会持续性更高。

爱丁堡学院公共卫生硕士Rom和同僚的学术研究推测，如果哥哥在更年期37周此前被治疗患RA，其危险持续性要比刚长大时卧床高1.5倍（OR1.48，95%常规差为1.20-1.84），更改的因素包含哥哥平均年龄、高等教育层面、吸烟与否、经产现状、哥哥确实有RA以及长大年份。

学术研究管理人员在高血压和小儿病的在线周刊上宣称，如果哥哥在产此前从未有RA无关的免疫或发炎转化成，并且在早产就诊RA，其父母患RA的危险持续性也增加了，更改后下式为1.32（95%常规差为1.07-1.64）。

亦然，父母的父系确实有RA与男婴不无关（OR1.07，95%常规差0.75-1.54）。

“临床眼科医生应该确切地察觉到男婴危险持续性不仅再次发生在就诊小儿高血压的妇女身上，也包含有临床此前RA征兆的男同持续性恋，”Rom及其同僚在篇文章当中说道。

虽然接生的小儿持续性病因已被表明与更年期不良有关，但很少有人知道有关RA具形体的持续持续性，并且几乎没人洞察不能特别是在症状的临床此前RA的直接影响。

为洞察决这些知识空白，学术研究管理人员对从1977年到2008末年长大的接生的长大电子邮件来进行数据分析，数据来自挪威针灸长大须向，包含挪威国立养老院有就诊RA的确诊。

长大电子邮件包含腰围、翼展、背脊和腹部周长，孕周长大时的腰围和胚胎。

学术研究当中涉及有数200万个单胞胎，其当中2101个接生的哥哥患RA，11455个接生的哥哥有临床此前RA，另部份有1086个接生的哥哥患RA。

相比之下哥哥身形体健康的父母，哥哥有较轻RA的父母的长大腰围要很低87克（95%常规差为-111.23到-62.84），胚胎的总重很低14克（95%常规差为-21.46到-5.43）。胚胎的总重被并不认为是“一个发育迟缓功能的测试方法，”学术研究管理人员阐释却说。

组接生在其他测量胎盘落叶的测试方法，如背脊和腹围是相似的。

学术界根据胎龄更改了胎盘落叶的测试方法，结果无关持续性减少了30%至68%，但总重、长度和胚胎总重几乎为统计分析特别是在，“这确实RA几乎对接生的男婴有直接影响”：

长大腰围，-44.97g（95%常规差为-65.05至-24.89）

长大翼展，-0.174cm（95%常规差-0.27至-0.08）

胚胎总重，-9.05g（95%常规差-16.8至-1.3）

各种灵敏度和亚组数据分析也同时在来进行当中，唯如只学术研究初生儿，考虑接生治疗RA的时间，其结果也与主要的数据分析学术研究完全相同。

“在这项全国持续性的群形体学术研究当中，哥哥患RA的父母长大时比身形体健康哥哥的父母个背脊稍小，”学术研究管理人员说道。

他们推测，直接影响胎盘落叶的因素可能不会是“胎盘逐步形成时RA直接影响了子宫内环境，可能不会是通过遗传因素，或者通过更年期操作过程当中施打的药物。”

不过，他们宣称，胎盘落叶与哥哥的RA比如说，这极大直接影响了基于遗传学的推测，而且临床此前的RA也与男婴无关，降很低了可用药物是主要诱因的可能不会持续性，因为不能治疗为RA的哥哥是不太可能不会施打治疗RA的药物的。

尽管推测了男婴的高危险持续性，但所写宣称，这对于长大胎盘个背脊的整形体直接影响不大，但“长大时的腰围很低可能不会确实胎盘在接生长期发育不良，这似乎不会直接影响将来的身形体健康社不会生活。”

篇文章所写表明，“对于患RA的男同持续性恋，令人欣慰的一点是只有一少部分人的胎盘腰围较很低，这样一来对父母围产期的直接影响很小。患RA的哥哥对父母未来确实有一直的身形体健康直接影响是未知的，还才可要学术研究。”

更进一步人类多种类型

在第二项学术研究当中推测了一种更进一步胰岛素多种类型，一个国际学术研究小组研究报告，该多种类型可能不会更容易以前类小儿高血压（RA）的治疗，而且在与目此前常用的人类多种类型结合可用时效果充份。

阿尔伯塔省埃德蒙顿学院的Maksymowych博士和同僚的学术研究当中，可用来由14-3-3-eta的胰岛素标记物，临界点设为0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%常规差：0.85-0.93，P<0.0001），灵敏度77%，抗形体为92.6%，约10.4%的患儿就诊完全的RA。

这份研究报告书刊登在11年初的小儿病学周刊上，以前RA患儿（发病时间当中值只有大约3个年初，且不能遵从任何病因调修药）当中可用该阈值， 64%的患儿胰岛素氰既有氢，57%是类小儿相当表征（RF）阳持续性，59%的抗击瓜氨酸既有亚基免疫（ACPA）氰既有氢，RF和ACPA是两个用做治疗RA的常规人类多种类型。

对RA的以前治疗和治疗是普遍并不认为非常不可或缺的，也促使了英美两国小儿病协不会和西欧抗击小儿协不会在2010年简化了各自的病因分类常规，RF和抗击CCP免疫的比率也因此加大。

然而，一些患儿仍有一到两个多种类型的胰岛素反应为形容词，这种持续持续性在病因以前尤其特别是在，因此，附加多种类型是为了更佳地假设危险持续性并断定治疗。

一个潜在的候选多种类型是碳酸的人类多种类型亚基14-3-3，它被断定在高血压患儿的滑膜当中分子量更高。

Maksymowych及其同僚说道，“碳酸持续性14-3-3-eta通过接收机诱导反应，如巨噬细胞部份接收机调节丝氨酸和p38途径来上调促炎持续性巨噬细胞表征，包含粒巨噬细胞介素（IL）-1-β，IL-6，水肿表征-α，和与肌肉愈合无关的基质金属亚基酶（MMP）-9和核能表征κB-B金属离子（RANKL）的受形体活既有表征。”

为了评估该标记物对RA的标记能力，学术研究管理人员招聘了99唯以前RA患儿，135唯就诊RA患儿，以及385唯身形体健康的或是有其他发炎持续性病因的人（如强直持续性脊柱炎和骨高血压）作为折衷。

以前RA组与身形体健康折衷组相比之下，AUC为0.81（95%常规差0.76-0.87，P<0.0001）。投身于0.19 ng/mL的多种类型，其敏感持续性为63.6%，特异度为92.6%，阳持续性似然比为8.6。阳持续性假设值为0.57，形容词假设值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨高血压）当中区分出RA， 才可投身于阈值为0.19ng/ml，获得63.6%的灵敏度，83.3%的抗形体，以及3.8的阳持续性似然比。

另部份，当阈值设为40 ng/mL和80ng/mL用做RA与OA的区分时，抗形体分别为93.3%和96.7%，而灵敏度分别为59.6%和49.5%。

当同时投身于RF与ACPA，检出率为72%，而当投身于14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个多种类型都被用做以前RA时，检出率为78%，至于就诊的RA，同时可用三个多种类型将达到96%的检出率。

学术研究管理人员观察推测，“在以前RA患儿的检出率特别，相比之下直接可用RF或ACPA，胰岛素14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

学术研究管理人员宣称，14-3-3-eta标记物的基线高水平也与病因的严重层面无关。多种类型氰既有氢的患儿的基线病因活动高分为6.3，相比之下多种类型形容词的更高（5.7，P =0.026），且身形体健康评估问卷调查结果更差（1.9比1，P = 0.001）。

先此前的学术研究确实，14-3-3分别与RA和持续性高血压的构件损害独立无关，“因为它从未表现出MMP和RANKL的表达上调，因此也许多人对该多种类型应用做放射学作为独立侦测表征的此前瞻持续性学术研究 ，”学术研究管理人员说道。

所写阐释坚称，这些学术研究结果确实，进一步冒险这一人类多种类型的效用是适当的。

他们的结论是，“通过更早和更准确的RA治疗，可以为患儿提供较早的病因；也治疗，以保持肌肉功能，减少RA治疗的经济体制和人力运输成本。”

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撰稿人： drugs001