ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 申请人的结果

肺动脉高压(PH)是许多慢性肺部疾病的常见并发症，尤其是COPD和间质性肺病(ILD)。 在这些才会，PH 的发展与症状的加重和死亡不确定性的增高有关。 在大多数慢性肺病病患者中的，PH 的小腿物理致使程度为轻度至中的度，而一些病患者会发展为重度 PH，目前假设为平均肺动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肾脏比率 −1·m−2。 这些小腿物理标准是根据专家诚意替换成的，但并非基于精确数据。

在与COPD特别的PH病患者中的，ZEDER 等人最近表明，肺血管阻力 (PVR)>5WU 是患病率的最强小腿物理预测这两项，原作者同意使用该阈差值来假设这组病患者的致使 PH。 我们想并不知道这个阈差值否也适主要用途患有与 ILD 特别的 PH (PH-ILD) 的病患者。

为了解决这个疑问，我们比对了来自肺动脉高压一新开始外科手术的来得全面性登记西北侧 (COMPERA) 的数据。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记西北侧，它全面性地收集有关接受 PH 外科手术的病患者的特征、外科手术和结果的详细数据。 来自欧美各国（维也纳、比利时、比利时、希腊、保加利亚、意大利、拉脱维亚、立陶宛、荷兰、爱沙尼亚、瑞士和英国）的PH中的心参予其中的，大约80%的入组病患者来自比利时。

COMPERA入围病患者：

1) 2006 年 6 同年 13 日至 2021 年 1 同年 21 日前夕一新诊断为 PH-ILD 的未满病患者；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肺动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的尿液物理；

3) 至少一次据闻的随访。 连续数据以中的位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，假设数据以数量和百份表示。随访于 2021年4同年30日结束。

在截止日（2021 年 5 同年 1 日），COMPERA 数据库系统中的登记了 10651 名病患者，其中的 662 名病患者被列于为 PH-ILD。 其中的，213 名病患者因以下状况被考虑：两条线探访前 6 个同年以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患者的比对，PVR> 5 WU 是比较好的肾功能截止差值，而在我们对 PVR-ILD 病患者的比对中的，在 PVR 西北侧看到了生还和非生还之间的最佳区分开 >8 WU。 然而，我们的比对还表明，随着 PVR> 5 WU，患病率孝着增高。 同时，在本比对中的未发现当前基于 mPAP 的慢性肺病致使 PH 假设有着肾功能内涵。 基于这些发现，同时受制于本次比对和之前比对的局限性，我们忽视 PVR> 5 WU 应该主要用途假设慢性肺病病患者否不存在致使 PH。

评论引自：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.