利用回顾性图表分析法探索医护工作中存在的遗漏

眼科文书工作略去则会伤及病人的安全，甚至引发死亡，此外，也会降低病人的出院营收，同时，助产士本人也会产生内疚感以及职业倦怠。已相符，眼科文书工作略去几乎完全通过助产士自我报告基本功能进行调查。然而，这种方法实际上想起偏倚，限制对眼科社会活动略去的检验以及病人某种程度的社会活动。本科学研究首次使用回顾性统计分析分析方法用于眼科文书工作略去的科学研究。

近日，发表在眼科权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇发表文章采用回顾性统计分析计量描述眼科文书工作略去的特点和基频。

科学研究相符划定标准，病人出院时间24不间断到16天，随机划定丹麦所私立大学基础教育医院的生理学病人100由此可知。

科学研究人员开发了程式设计统计分析分析方案，新一轮检验历史记录意味著眼科社会活动的重要性，以及是否完全或以外略去了这些眼科社会活动。

总共相符了1885项眼科社会活动，高达每位病人19项，其中，52%（n=971）被完全或以外忽视。病人在出院之前经历过1次到22次眼科社会活动略去（占去意味著眼科社会活动的8%～84%）。病人入院时的一些眼科社会活动可避免被忽视（6%～10%）。病人出院之前，最不常忽视的眼科社会活动是情感眼科（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施病人计划（56%，n=104）；最不易被忽视的是基础教育（10%，n=29）。而永生体征仅历史记录了尽可能每一次的50%（n=141）。

分析表明，使用回顾性统计分析计量发现眼科文书工作略去的比由此可知很低，不仅可以受控一系列眼科社会活动，还能够分析病人及其社会活动的略去。此外，这是首次从病人某种程度对眼科社会活动特别信息进行分析。新开发的统计分析计量可以补充现有的基本功能调查法，并为眼科文书工作略去的科学研究提供新视角。

文中引自：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,